Fraktionslaser är inte ett nytt laserinstrument, utan ett arbetssätt för laser
Gitterlasern är inte ett nytt laserinstrument, utan ett arbetssätt för lasern. Så länge laserstrålens diameter (punkt) är mindre än 500 µm, och laserstrålen är regelbundet anordnad i en gitterform, är laserns arbetssätt för närvarande en fraktionerad laser.
Principen för fraktionerad laserbehandling är fortfarande principen om selektiv fototermisk verkan, som kallas principen för fraktionerad fototermisk verkan: den traditionella storskaliga laserablationsmetoden justeras så att laserstrålens (punktens) diameter är mindre än 500 µm, och laserstrålen är regelbundet anordnad i ett gitter, varje punkt spelar en fototermisk effekt, och det finns normala hudceller mellan punkterna, vilka spelar rollen för vävnadsreparation och ombyggnad.
Koldioxidfraktionerad laser för behandling av ärr
Laserns våglängd är nära relaterad till dess effekt.CO2-laserkan ge den "bästa" våglängden. CO2-fraktionslasern kan orsaka begränsad och kontrollerbar ärrskada, ta bort delar av ärrvävnaden, skada och hämma blodkärlen i ärrvävnaden och inducera fibroblaster. Apoptos, främja regenerering och rekonstruktion av kollagenfibrer, dess toppenergi är stor, den värmeinducerade sidoskadazonen är liten, den förångade vävnaden är exakt, skadorna på den omgivande vävnaden är lätta och lasersåret kan läka på 3-5 dagar, vilket resulterar i hyperpigmentering eller hypopigmentering och andra komplikationer. Det är mindre sannolikt att sjukdomen diagnostiseras och förbättrar nackdelarna med stora biverkningar (ärr, erytem, lång återhämtningstid etc.) och obetydlig botande effekt under laserns icke-fraktionella läge, vilket visar att den botande effekten av laserbehandling av ärr förbättras avsevärt och risken för infektion är låg. Fördelen med enkel postoperativ behandling visar återhämtningsprocessen från "ärr → hud".
Fraktionell laser har bättre omedelbar och långsiktig säkerhet och effekt än ablativ Er-laser, icke-ablativ laser och kemisk peeling, så fraktionell koldioxidlaser är högt ansedd för ärrbehandling.
För närvarande är indikationerna för behandling av ärr med koldioxidfraktionell laser betydligt utökade jämfört med traditionella metoder.
Tidig CO2-laserbehandling av ärr är huvudsakligen lämplig för ytliga mogna ärr. För närvarande är indikationerna för behandling av ärr med fraktionerad koldioxidlaser: ① Behandling av bildade ytliga ärr, hypertrofiska ärr och milda kontrakturärr. ② Sårläkningsprocessen och tidig applicering efter läkning kan förändra den fysiologiska processen för sårläkning och förhindra ärrbildning i såret. ③ Ärrinfektion, magsår och kroniska sår, kvarvarande brännskador.
Behandling av ärr med koldioxidfraktionerad laser bör behandlas en gång var tredje månad eller mer.
Behandling av ärr med koldioxidfraktionerad laser bör utföras en gång var tredje månad eller längre. Principen är: efter behandling med CO2-fraktionerad laser tar det en viss tid för såret att läka och repareras. Under den tredje månaden efter behandlingen återgår sårvävnadsstrukturen till ett tillstånd nära normal vävnad. Kliniskt kan man se att sårytans utseende är stabilt, utan rodnad och missfärgning. Vid denna tidpunkt är det bättre att bestämma om behandlingen sker utifrån sårytans återhämtning för att uppnå bättre resultat. Vissa forskare utför återbehandling med intervaller på 1-2 månader. Ur sårläkningsperspektiv finns det inga problem med sårläkningen, men när det gäller stabiliteten i såråterhämtningen och möjligheten att bestämma parametrarna för återbehandling är det inte lika bra som intervall 3. Det är bättre att behandla en gång i månaden. Faktum är att processen för sårreparation och vävnadsombyggnad tar längre tid, och det är bättre att återbehandla med ett intervall på mer än 3 månader.
Effektiviteten av behandling av ärr med koldioxidfraktionerad laser påverkas av många faktorer.
Effekten av koldioxidlaserbehandling för ärr är säker, men dess effektivitet påverkas av många faktorer, och vissa fall av otillfredsställande behandling kan förekomma, vilket får vissa läkare och vissa patienter att tvivla på dess effektivitet.
①Effekten av laserbehandling på ärr beror på två aspekter: å ena sidan läkarens behandlingsteknik och antagandet av en rimlig behandlingsplan; å andra sidan är det ärrpatientens personliga förmåga att reparera ärr.
② Under behandlingsprocessen bör en kombination av flera lasrar väljas beroende på ärrets utseende, eller så bör samma laser bytas till behandlingshuvudet och behandlingsparametrarna justeras efter behov.
③Behandlingen av sårytan efter laserbehandling bör förstärkas, såsom regelbunden applicering av antibiotisk ögonsalva och tillväxtfaktortub för att förhindra infektion och främja sårläkning.
④Det är fortfarande nödvändigt att välja en personlig behandlingsplan baserat på ärrets tillstånd och kombinera kirurgi, elastisk kompressionsbehandling, strålbehandling, injektion av steroidhormoner i ärret, silikongelprodukter och utvärtes bruk av läkemedel för att förbättra den botande effekten, och implementera dynamisk och omfattande ärrförebyggande och behandling.
Metoder för att förbättra den läkande effekten av koldioxidfraktionerad laserbehandling av ärr
Ärrens morfologiska egenskaper varierar, och lämpliga behandlingsmetoder måste väljas utifrån ärrens egenskaper.
①Det ytliga fraktionella laserläget används för relativt platta ärr, och det djupare fraktionella laserläget används för lätt insjunkna ärr.
②Ärr som sticker ut något på hudytan eller upphöjd hud runt groparna bör kombineras med hyperpulsläget och gitterläget.
③ För tydligt upphöjda ärr används artificiell fraktionerad laserteknik, och laserpenetrationsdjupet bör överensstämma med ärrets tjocklek.
④Ärr som är uppenbart insjunkna eller upphöjda, och ärr med kontrakturdeformitet, bör först omformas eller tunnas ut genom kirurgisk excision och sedan behandlas med fraktionerad laser efter operationen.
⑤Injektion i ärret eller utvärtes applicering av triamcinolonacetonid eller Deprosone (laserintroduktionsläkemedelsbehandling) bör läggas till samtidigt med laserbehandling för tydligt upphöjda ärr eller ärrbenägna områden.
⑥ Tidig förebyggande av ärrhyperplasi kan kombineras med PDL, 560 nmOPT, 570 nmOPT, 590 nmOPT, etc. för att hämma vaskulär hyperplasi i ärr beroende på ärrets tillstånd. Kombinerat med omfattande behandlingar som läkningsfrämjande läkemedel, elastisk kompressionsbehandling, strålbehandling av kroppen, silikongelprodukter och utvärtes bruk av läkemedel, implementeras dynamisk omfattande behandling för ärrförebyggande och behandling för att förbättra den botande effekten.
Koldioxidfraktionerad laser har en anmärkningsvärd läkande effekt på ärr och främjar omvandlingen av ärrskad hud till normal hud med färre komplikationer.
Koldioxidlaserbehandling av ärr kan avsevärt förbättra symtom och tecken på ärr, och förbättra ärrens utseende avsevärt. Under normala omständigheter kan ärrets aktivitet förbättras inom några timmar efter behandlingen, klådan i ärret kan förbättras inom några dagar, och ärrets färg och struktur kan förbättras efter 1-2 månader. Efter upprepade behandlingar förväntas huden återgå till normal hud eller nära normal hud. Tidig behandling ger bättre effekt.
De viktigaste komplikationerna med koldioxidfraktionerad laser vid förebyggande och behandling av ärr inkluderar kortvarig erytem, infektion, hyperpigmentering, hypopigmentering, lokal hudklåda och hudnekros.
I allmänhet är koldioxidfraktionerad laser säker och effektiv för att förebygga och behandla ärr, med färre eller mildare komplikationer.
Publiceringstid: 20 april 2022
