Fraktionell mikroblativ CO2-laserbehandling visade sig vara både effektiv och säker vid behandling av vulvovaginal atrofi på kort sikt, enligt en studie i tidskriften Menopause.
Den retrospektiva journalgranskningen omfattade 139 kvinnor med symtom på vulvovaginal atrofi, som genomförde tre laserbehandlingar med cirka 6 veckors mellanrum på kliniken för vulva och sexuell hälsa på Prohealth, Waukesha Memorial Hospital i Wisconsin, från januari 2016 till december 2019.
Alla patienter var över 18 år (medelålder 62) och inte gravida.
Samtidig topikal östrogenbehandling rapporterades hos 53 % av patienterna (n = 74). Bröstcancerdiagnos dokumenterades hos 27 % (n = 38) och lichen sclerosus hos 22 % (n = 31).
Patienterna tillfrågades före den första och tredje laserbehandlingen via två validerade frågeformulär: Female Sexual Function Index (FSFI) och Vulvovaginal Symptoms Questionnaire (VSQ). En visuell analog skala (VAS) fylldes också i.
Behandlingen gavs först vaginalt med en vaginalsond följt av vulvabehandling som utfördes med ett separat handstycke i ett fyrkantigt mönster. Lidokain 2 % applicerades på vulvavävnaden 20 minuter före behandlingen. Laserinställningarna för vaginal- och vulvabehandling speglade tidigare studier.
Den genomsnittliga uppföljningstiden var 13,8 veckor.
Alla FSFI-poäng förbättrades: före behandling 12,7 jämfört med efter behandling 19,0 (P
VSQ visade också att 18 av 21 frågor förbättrades signifikant (P
Dessutom visade VAS signifikant förbättring av smärtsamma samlag och torrhet i vulva och vagina: före behandling 12,7 respektive 4,6 jämfört med efterbehandling 2,4 och 1,5 (båda P
Dessutom blev ytterligare 17 kvinnor sexuellt aktiva efter den andra laserbehandlingen. Inga större biverkningar rapporterades bland någon av studiens deltagare.
”Vi blev förvånade över att patienterna förbättrades så tidigt som efter en eller två behandlingar”, säger huvudforskaren Sarit Aschkenazi MD, MS, medicinsk medansvarig vid Prohealth Waukesha Memorial Hospital. ”Förbättring skedde även hos kvinnor med svåra symtom som inte svarade på konventionell behandling, såsom topikal östrogenbehandling, eller de som tar aromatashämmare för att förebygga bröstcancer. Vi var särskilt glada över att se kvinnor med lichen skleros med mycket avancerad hudatrofi visa tecken på förbättring.”
Laserterapin tros fungera genom att leverera energi till den subkutana vävnaden, med minimal skada på det överliggande epitelet. Den stimulerar fibroblasterna att producera mer kollagen- och elastinfibrer, samt ökar vattenhalten, hudvecken och epiteltjockleken i vaginal och vulvahud, enligt Aschkenazi.
”Detta liknar de effekter som uppstår när lasern appliceras på ansiktshuden”, sa hon. ”Lasern har använts på ansiktshuden i över ett decennium och har dokumenterats vara säker. Hudbiopsier har också visat dessa effekter. Alla dessa förändringar är jämförbara med de förändringar som sker när östrogen finns i vävnaden vid premenopausala nivåer.”
Lasern visar sig vara en lovande alternativ behandling för ett vanligt tillstånd som vulvovaginal atrofi. ”Detta är ett nytt alternativ när östrogen inte är effektivt, kontraindicerat eller oönskat”, sa Aschkenazi.
Randomiserade kontrollstudier behövs dock för att tydligt fastställa laserbehandlingens effekt, samt för att fastställa det optimala antalet behandlingstillfällen, intervall och hur ofta en boosterdos ska upprepas.
"Ett behandlingsalternativ att utvärdera är att kombinera laserterapi med topikal hormonbehandling, när det inte är kontraindicerat, såsom med östrogenbehandling eller topikal dehydroepiandrosteron (DHEA) för att förlänga vävnadsförbättringen och uppnå en synergistisk effekt vid lägre doser", sa Aschkenazi.
Även om lasern befanns vara säker hos alla studiepatienter rekommenderar Aschkenazi att man använder konventionella behandlingsalternativ för vulvovaginal atrofi-symtom först innan man lägger till laserbehandling, och att man följer behandlingsparametrar för att undvika eventuella biverkningar. De som lider av sådana symtom bör också bibehålla sin hudvård genom att minska hudirritationer, använda åtsittande underkläder, tvål och parfymerade bindor. "Att lägga till icke-hormonella fuktighetskrämer hjälper till att undvika torrheten i samband med klimakteriebesvär", sa hon.
Fraktionerad CO2-laserbehandling för vulvovaginal atrofi Relaterad video:
"Kvalitet initialt, ärlighet som bas, uppriktigt stöd och ömsesidig vinst" är vår idé, för att bygga upprepade gånger och sträva efter excellens för Hårborttagning Partihandel , Medicinsk IPL-maskin , Högeffektslaser Våra produkter har huvudsakligen exporterats till Sydostasien, Europa och Amerika, och sålts till hela vårt land. Och tack vare utmärkt kvalitet, rimliga priser och bästa service har vi fått bra feedback från kunder utomlands. Du är välkommen att bli en del av oss för fler möjligheter och fördelar. Vi välkomnar kunder, branschorganisationer och vänner från hela världen att kontakta oss och söka samarbete för ömsesidig nytta.